Додаток 5
до постанови Кабінету Міністрів України
від 24 січня 2023 р. № 68
(найменування органу, до якого подається заява)
(повне та скорочене найменування роботодавця -
юридичної особи або прізвище, власне ім’я та по батькові (за наявності) фізичної особи - підприємця)
ЗАЯВА
про продовження строку дії дозволу на застосування праці
іноземців та осіб без громадянства в Україні
Прошу продовжити строк дії дозволу на застосування праці
(прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності)
(громадянство/підданство)
до
(зазначається строк згідно з вимогами статті 423 Закону України “Про зайнятість населення”)
на посаді (за професією) ,
(згідно з Національним класифікатором
ДК 003:2010 “Класифікатор професій” (крім гіг-спеціалістів)
що є:
- іноземним найманим працівником;
- відрядженим іноземним працівником;
- внутрішньокорпоративним цесіонарієм;
- іноземцем або особою без громадянства, стосовно яких прийнято рішення про оформлення документів для вирішення питання щодо визнання біженцем або особою, яка потребує додаткового захисту, чи іноземцем або особою без громадянства, що оскаржує рішення про відмову в оформленні документів для вирішення питання щодо визнання біженцем або особою, яка потребує додаткового захисту;
- особою, яка подала заяву про визнання особою без громадянства, або особою, яка оскаржує рішення про відмову у визнанні особою без громадянства;
- іноземцем або особою без громадянства, які прибули в Україну з метою навчання у закладах вищої освіти та мають намір у період навчання та після закінчення навчання за умови працевлаштування не пізніше ніж за 30 календарних днів до моменту завершення навчання провадити трудову діяльність в Україні;
що належить до категорії:
- гіг-спеціаліста;
- іноземця або особи без громадянства, які брали безпосередню участь у відсічі та стримуванні збройної агресії Російської Федерації проти України.
Підтверджую, що посада, на якій застосовується праця іноземця або особи без громадянства, відповідно до законів не пов’язана з належністю до громадянства України та не потребує надання допуску до державної таємниці.
Адреса електронної пошти
Код згідно з ЄДРПОУ
Код виду економічної діяльності згідно з Національним класифікатором ДК 009:2010 “Класифікація видів економічної діяльності”
Місцезнаходження юридичної особи/місце проживання фізичної особи - підприємця
Місце провадження господарської діяльності юридичної особи/фізичної особи - підприємця
Номер контактного телефону
У разі відмови у продовженні строку дії дозволу прошу повернути сплачені кошти на поточний рахунок роботодавця .
Додаток: на ___ арк.
Ознайомлений, що відповідно до частини четвертої статті 3, частини першої статей 42 і 426 Закону України “Про зайнятість населення”:
не можуть призначатися на посаду або провадити трудову та іншу діяльність в Україні іноземці та особи без громадянства, включені до переліку осіб, пов’язаних з провадженням терористичної діяльності або стосовно яких застосовано міжнародні санкції, а також іноземці та особи без громадянства, до яких застосовано спеціальні економічні та інші обмежувальні заходи (санкції) відповідно до Закону України “Про санкції”;
видача та продовження строку дії дозволу на застосування праці громадян Російської Федерації, Республіки Білорусь, а також інших держав, визнаних такими, що становлять загрозу державному суверенітету, територіальній цілісності і демократичному конституційному ладу та іншим національним інтересам, здійснюються за погодженням з регіональним органом СБУ. Строки розгляду таких заяв продовжуються до надання регіональним органом СБУ погодження або відмови у погодженні.
___ ___________ 20___ р.
|
МП (за наявності) |
________________________________ (підпис керівника юридичної особи∕ |
___________________ (ініціали та прізвище) |